La donna ha una faccia sofferente. Mi dice che ha dolore da circa un mese (e faccio già una smorfia) con saltuari episodi di vomito. Il dolore viene riferito come continuo da qualche giorno che si accentua in maniera notevole con i movimenti, tanto che non riesce a stare sul fianco destro. Il dolore si irradia verso la spalla dx.
La visito. Addome piano, trattabile dolente in sede sottocostale destra. Calcolosi della colecisti? Paziente colecistectomizzata. Addensamento? Potrebbe (non uso più il fonendo.....). Vediamo con l'eco. Le immagini sono queste.
Nel frattempo arriva la radiografia.
Questo il referto "....Ombra epatica ingrandita dove si rileva, in ipocondrio dx, in sede antero-laterale apparentemente adesa alle coste, sovrapposizione di immagine grossolanamente ovalare orientata in senso craniocaudale con diametro maggiore di circa 10 cm".
Gli esami ematici sono del tutto negativi.
Avete qualche idea?
Saluti a tutti
Penserei ad una massa a partenza dalla parete più che dal diaframma (si muove poco con gli atti respiratori). Ho comunque molti dubbi....
RispondiEliminaCiao
Ciao
Eliminaè sicuramente un'ipotesi molto plausibile (anch'io ho notato la netta differenza di movumento con le altre strutture) anche se mi sembrava piuttosto staccata dalle coste. Comunque vi farò sapere appena avrò notizie certe.