martedì 27 novembre 2012

Gli infermieri ci stanno prendendo gusto

Il famoso (ormai..) Daniele ci manda un altro caso di utilizzo intelligente dell'ecografia infermieristica. Mi scuso sempre per le foto ma non è colpa mia.....

domenica 25 novembre 2012

Monitoraggio emodinamico

Pubblico volentieri un caso capitato all'infermieri Lorna Pagani del PS di Montecchio Emilia. Spero susciti molti commenti (io un paio li avrei.....). Lo ha vissuto e scritto lei quindi il merito è solo suo... (mi scuso per le immagini ma sono le foto dell'eco scannerizzate per un problema al sistema di registrazione dell'ecografo)


sabato 17 novembre 2012

RUSH protocol

Sembra fatto apposta... Ho fatto pochi giorni fa l'incontro sul paziente dispnoico e con shock e viene pubblicato un articolo su Critical Care Research and Practice che tratta proprio del paziente in shock. Si parla del RUSH protocol che ha un nome tanto roboante ma i concetti sono sempre i soliti.
Comunque ecco il link (la rivista è accessibile gratuitamente):
Bedside ultrasound in resuscitation and the rapid ultrasound in shock protocol

CPAP ed ecografia

E veniamo alla terza parte del "trittico" riguardante l'incontro tenutosi qualche giorno fa a Reggio Emilia sul ruolo dell'ecografia nel trattamento del paziente dispnoico e nel paziente con shock. Quando sono arrivato al punto in cui ho affrontato l'argomento del trattamento di determinati tipi di pazienti si è scatenato il putiferio. Il senso era (riassumo e brutalizzo): tu sei pazzo a trattare i pazienti con edema polmonare acuto con inotropi visto che abbiamo validi strumenti tra cui la CPAP che ci risolve quasi tutti i problemi!

Ecografia come estensione dell'esame fisico

Durante l'ultimo congresso ACEP a Denver è stato affrontato un bel tema: l'ecografo è un'estensione dell'esame fisico del paziente?

martedì 13 novembre 2012

Ecografia e FAST

La nona edizione dell'ATLS comporta una bella novità: il lavaggio peritoneale ora viene considerata una possibilità (e non più un obbligo) e viene dato spazio soprattutto alla FAST.
Era ora........

sabato 10 novembre 2012

Ecografia integrata cuore polmone nel paziente con dispnea e shock

Due giorni fa ero a Reggio Emilia per un incontro sul ruolo (per me) rivoluzionario che può avere l'ecografia nella gestione del paziente critico dispnoico e con segni di shock. Sfrutto il blog per dare a tutti i partecipanti (non credevo che venissero così in tanti) tutto quello che è stato detto durante l'incontro. Divido il tutto in tre parti. La prima (quella presentata adesso) è quella introduttiva e con la descrizione dell'ecografia toracica e cardiaca. La seconda che verrà messa (credo) domani riguarderà l'approccio al paziente critico con l'ecografo. La terza invece riguarderà una disputa che ho avuto con una collega a riguardo del trattamento di questi pazienti con la CPAP.

giovedì 1 novembre 2012

E questo PNX da dove salta fuori?

Purtroppo non posso stare molto dietro al blog in questo periodo per un nuovo progetto a cui sto lavorando intensamente a una cosa che se va bene, mi renderà particolarmente felice; nonostante questo mi tocca anche lavorare!!!!
Ieri mi arriva una signora di 79 anni, forte fumatrice, BPCO con dolore sopra al seno sinistro.